一般來(lái)說(shuō),孕28周前,寶寶都比較小巧,還可以在媽媽肚子里游來(lái)游去,沒(méi)有固定的姿勢(shì);但是隨著寶寶一天天長(zhǎng)大,到了32周以后,子宮對(duì)他來(lái)說(shuō)就相對(duì)擁擠了,這個(gè)時(shí)候他的姿勢(shì)就比較固定了。
絕大多數(shù)寶寶都是頭朝下、后腦勺朝著前面,這就是胎位正;這種胎位也最有利于后續(xù)分娩過(guò)程。
除了這種胎位以外,其他體位都屬于胎位不正,主要包括以下3種:
枕后位寶寶雖然腦袋也是朝下,但后腦勺不是超前,而是朝后。這種情況會(huì)給順產(chǎn)帶來(lái)一定不便,不過(guò)好歹大部分寶寶還是可以順產(chǎn)的;
臀位最常見的一種胎位不正,寶寶屁股沖下蹲著,或者伸直了一條腿,呈“金雞獨(dú)立”樣;
橫位寶寶直接平躺在肚子里。
為何會(huì)胎位不正?一般出現(xiàn)胎位不正,孕媽自身的原因居多。
寶寶活動(dòng)范圍過(guò)大:孕媽羊水過(guò)多、經(jīng)產(chǎn)婦腹壁松弛等;
寶寶活動(dòng)范圍過(guò)?。涸袐屟蛩^(guò)少、子宮畸形(如子宮縱膈)、雙胎甚至多胎等。
胎頭銜接受阻:骨盆狹窄、前置胎盤、胎兒過(guò)大等。
寶寶臍帶過(guò)短或臍帶繞頸也會(huì)引發(fā)胎位不正。
當(dāng)然有!研究顯示,90%的胎位不正后續(xù)都會(huì)自行“轉(zhuǎn)正”的!
但是,如果孕28周之后胎位還是不正,就必須重視了,孕28~34周之間是糾正胎位不正的最佳時(shí)機(jī)!如果錯(cuò)過(guò)了,等到孕38周之后就很難糾正了。
胸膝臥位法通常來(lái)說(shuō),沒(méi)有并發(fā)癥的孕媽可嘗試“胸膝臥位”來(lái)糾正胎位。一次5~10分鐘,一天2~3次。
具體做法:
(1)跪姿,抬高臀部,讓大小腿成直角,前臂撐地;
(2)保持大小腿直角,壓低前身,手撐開平放于地面,胸部盡量貼地。
注意事項(xiàng):
(1)做胸膝臥位前應(yīng)自解小便,松解褲帶。
(2)孕婦可跪在硬板床上,胸部墊一個(gè)枕頭,將兩手前臂上屈,頭部放在床上轉(zhuǎn)向一側(cè),臀部與大腿成直角。
(3)可每日2~3次,每次10~15分鐘,5~7天為一療程,一周后復(fù)查。
這是一種借胎兒重心的改變,增加胎兒轉(zhuǎn)為頭位的機(jī)會(huì)。
各位孕媽要注意,需根據(jù)自己的身體情況和醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行上述動(dòng)作,千萬(wàn)不要勉強(qiáng)。如果孕媽有前置胎盤、先兆早產(chǎn)、心臟疾病、胎兒有臍帶纏繞等情況,就不適合做了。
但是,近期研究對(duì)上述方法的有效性產(chǎn)生了爭(zhēng)議,覺(jué)得這個(gè)動(dòng)作對(duì)于改變胎兒體位并沒(méi)有幫助。能“轉(zhuǎn)正”的胎兒即使不做這個(gè)也能自動(dòng)“轉(zhuǎn)正”,不能“轉(zhuǎn)正”的胎兒做了也沒(méi)用。
所以各位孕媽可以根據(jù)自己的情況,再來(lái)決定是否采用。
手法矯正目前臨床工作中醫(yī)患矛盾較多,該方法雖然成功率較高,但實(shí)施起來(lái)有一定風(fēng)險(xiǎn),所以應(yīng)用的也越來(lái)越少。
一般是在孕37周后進(jìn)行,一旦矯正過(guò)程中出現(xiàn)臨產(chǎn)征兆或是出現(xiàn)胎盤早剝,可以立即行剖宮產(chǎn),來(lái)保證孕婦和胎兒的安全。
胎位不正還能順產(chǎn)嗎?目前來(lái)看,如果寶寶是臀位多以剖宮產(chǎn)為主,但也不是不能順產(chǎn)。
如果預(yù)產(chǎn)期將近時(shí),胎位仍是在不正情形下,就需要與產(chǎn)科醫(yī)生討論,產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕媽和胎兒的情況綜合來(lái)給出最合適的生產(chǎn)方式哦。
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