在醫(yī)學(xué)上,有一種疾病叫做胎兒/新生兒溶血。這是一種由母親-胎兒血型不合引起的免疫性疾病,可造成流產(chǎn)、死胎、新生兒心力衰竭、新生兒高膽紅素血癥、高膽紅素腦病等嚴重后果。
什么樣的血型會引起溶血?媽媽和胎兒的血型不同,造成媽媽體內(nèi)的抗體攻擊胎兒紅細胞的現(xiàn)象,稱為母兒血型不合。
1、就 ABO 血型系統(tǒng)來說,是根據(jù)紅細胞表面存在的抗原的不同,把人類的血型分為 A、B、O 和 AB 四種類型。
媽媽的血型是O型,而胎兒的血型是 A、B、AB 型。媽媽體內(nèi)的抗A或抗B抗體就有可能進入胎兒血液中,和胎兒紅細胞表面的相應(yīng)抗原結(jié)合,破壞紅細胞。
2、就 Rh 血型系統(tǒng)來說,主要是根據(jù)紅細胞表面 D 抗原這種「標志物」的有無,把人類的血型分為 Rh 陽性和陰性。
媽媽是 Rh 陰性血,而第二個寶寶又恰好是陽性血。媽媽在懷第一個寶寶時產(chǎn)生的,可能會進入胎兒血液循環(huán),攻擊胎兒的紅細胞,造成 Rh 血型不合溶血。
母-兒血型不合如何提防流產(chǎn)?一般來說,O型血、Rh陰性血的媽媽都需要提高警惕。如果不知道自己的血型,但是以前發(fā)生過不明原因的流產(chǎn)、早產(chǎn)、分娩過貧血、黃疸、水腫新生兒、死胎和接受過輸血的女性則須檢測一下血型。
Rh 陰性的孕婦可在孕16周開始檢測抗D抗體,后每隔 2~4 周復(fù)查,如果抗體效價上升,提示可能會發(fā)生 Rh 溶血病。 一般,當孕婦抗D效價高于 32 時,需要密切監(jiān)測胎兒狀況,及時處理異常。
針對ABO溶血的育齡夫婦需做生育力評估檢測。及時了解自身的生育能力,為孕育下一代做好準備~
如果已經(jīng)懷孕的準媽媽可通過B超觀察胎兒,嚴密監(jiān)測胎兒的狀態(tài),及時發(fā)現(xiàn)異常。少數(shù)孕婦B超檢查可提示羊水過多,如果發(fā)生羊水突然增多,孕婦腹脹、腹圍增大的表現(xiàn),請及時就醫(yī)查明原因。
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