現(xiàn)在超聲檢查的水平越來(lái)越高，超聲醫(yī)生會(huì)記錄和描述各種各樣的“異常”的情況，寫得越多越詳細(xì)，產(chǎn)科醫(yī)生解讀起來(lái)就會(huì)越麻煩，大家的擔(dān)心也會(huì)越大。

“球拍狀胎盤”是咋回事

與中文的命名相比，英文的命名方法更加科學(xué)，中文的名稱會(huì)有些誤導(dǎo)，讓大家看上去好像是胎盤出了問(wèn)題，其實(shí)出問(wèn)題的是臍帶的插入。無(wú)論是“帆狀胎盤”還是“球拍狀胎盤”，胎盤還是原來(lái)的胎盤，正常的胎盤，是臍帶的插入部位不正常。

“帆狀胎盤”是臍帶在插入胎盤的時(shí)候沒(méi)有了原來(lái)的一根臍帶，臍帶中的血管附著于胎膜上，原本在一根臍帶中的血管散在地分布于羊膜與絨毛膜之間。

“球拍狀胎盤”是臍帶插入胎盤時(shí)附著于胎盤邊緣上，臍帶還是原來(lái)的那一根臍帶，血管還是位于臍帶中。

“球拍狀胎盤”和“帆狀胎盤”的發(fā)生率差不多，為0.1%-15%，在雙胎和三胎中，臍帶插入異常的發(fā)生率高于單胎。

根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，超聲診斷臍帶插入異常的靈敏度大約在40%左右（也就是說(shuō)通過(guò)超聲檢查，大約有40%左右的臍帶插入異?？梢员话l(fā)現(xiàn)，當(dāng)然這一比例隨著醫(yī)生的重視和水平的提高會(huì)明顯提高），特異度95%（也就是說(shuō)診斷為臍帶插入異常的人，有95%被證實(shí)是正確的診斷）。

在大孕周時(shí)臍帶插入異常不太容易發(fā)現(xiàn)，診斷臍帶插入異常的最佳時(shí)間是在早孕期的末期和中孕期的初期。

“球拍狀胎盤”和“帆狀胎盤”有區(qū)別嗎？

當(dāng)然有區(qū)別啦，“帆狀胎盤”比“球拍狀胎盤”的風(fēng)險(xiǎn)更大一些。無(wú)論哪一種臍帶插入異常，只要沒(méi)有血管前置，都沒(méi)有什么問(wèn)題，理論上講都可以自己陰道分娩。

但是其中“帆狀胎盤”的血管散發(fā)放射狀分布在胎膜上，任何部位的胎膜破裂都有可能會(huì)導(dǎo)致血管的破裂出血，引起胎兒的急性失血。“帆狀胎盤”更容易發(fā)生血管前置，前置血管容易發(fā)生血管的受壓甚至破裂，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧甚至死亡，“帆狀胎盤”與胎兒生長(zhǎng)受限，早產(chǎn)，分娩時(shí)胎心率異常相關(guān)。

而“球拍狀胎盤”的臍帶還是正常的一根臍帶，是臍帶插入在胎盤邊緣上，血管有臍帶的保護(hù)，不容易發(fā)生伴隨胎膜破裂而出現(xiàn)的血管破裂，而且“球拍狀胎盤”發(fā)生血管前置的概率是低于“帆狀胎盤”的。

總結(jié)一下：

• 絕大多數(shù)的“帆狀胎盤”并不可怕，也不需要常規(guī)做剖宮產(chǎn)，但是需要在臨產(chǎn)以后密切觀察。

• “球拍狀胎盤”比“帆狀胎盤”更加讓人放心，可以放心自己生。

• 一旦確認(rèn)是血管前置，還是建議剖宮產(chǎn)。