1.唐氏篩查臨界值是多少
唐氏篩查臨界值:臨界值為1/250-380(由于方法學的不同,可能此數(shù)值有所不同)。
結(jié)果:大于為高危,小于則為低危。(唐氏篩查為可能性檢查:高危人群只是說胎兒更有可能是唐氏兒,低危人群中也有可能是唐氏兒)
概率:普通人群(35歲以下)患有唐氏(DS)的概率為1/750。
檢查時間:
孕早期:9-13周
孕中期:14周天~21周+6天,最好是在16~18周之間。
2.唐氏篩查程序
1 第一孕期唐氏癥篩查
這項檢查主要在孕媽媽懷孕第10~13+6周時,應(yīng)用“超聲波”和“抽血”兩種篩檢方式。黃旭光醫(yī)生說,通過超聲波,可以清楚地測量胎兒的頸部透明帶厚度,加上驗血,測量母體血清中的血漿蛋白A值和絨毛膜促性腺激素等數(shù)值,來估算胎兒罹患唐氏癥的風險。
2 第二孕期唐氏癥篩查
孕媽媽在第15~20周時接受抽血,醫(yī)院會檢測血清中的甲型胎兒蛋白、絨毛膜促性腺激素、游離雌三醇和抑制素等值,再配合孕媽媽的年齡、懷孕周數(shù)和體重,計算出胎兒罹患唐氏癥的風險。
3 絨毛膜取樣術(shù)
黃旭光醫(yī)生表示,孕媽媽要進行此項檢查時,務(wù)必先與醫(yī)生仔細討論,因為這屬于侵入性檢查,即需從發(fā)育中的胎盤取得一些細胞樣本。他舉例說明,當孕媽媽接受第一孕期篩檢后,若胎兒的頸部透明帶超過 3毫米,可考慮直接做絨毛膜取樣來檢驗染色體。不過,此項結(jié)果要14天后才能知道。
4 羊膜穿刺檢查
這也是屬于侵入性的檢查,但其風險比絨毛膜取樣術(shù)來得較小。黃旭光醫(yī)生表示,透過抽取孕媽媽子宮內(nèi)羊膜腔的羊水,進行檢測,能得知胎兒的染色體是否有異常狀況,進而得知有無可能患唐氏癥。需要14天才能得知結(jié)果,其準確率高達99%以上。
5 唐氏篩查的注意事項
篩查時間:最佳時間是在孕15~20周。
檢查前的準備:做唐氏篩查時無需空腹,但與月經(jīng)周期、體重、身高、準確孕周、胎齡大小有關(guān),最好在檢查前向醫(yī)生咨詢其他準備工作。
3.唐氏篩查結(jié)果怎么看
唐篩檢查是化驗孕婦血液中的甲型胎兒蛋白(AFP)、人類絨毛膜性腺激素(β-hCG)、游離雌三醇(uE3)和抑制素A(Inhibin A)的濃度,并結(jié)合孕婦的年齡,運用計算機精密計算出每一位孕婦懷有唐氏癥胎兒的危險性。
甲型胎兒蛋白(AFP)一般范圍為0.7-2.5MOM。而絨毛膜促性腺激素越高,游離雌三醇(uE3)越低和抑制素A(Inhibin A)越高,胎兒患唐氏癥的機會越高。另外,醫(yī)生還會將甲胎蛋白值、絨毛膜促性腺激素值、游離雌三醇值和抑制素A值以及孕婦的年齡、體重、懷孕周數(shù)輸入電腦,由電腦風險評估軟件算出胎兒出現(xiàn)唐氏癥的危險性,不同醫(yī)院使用的標準不一樣,如果化驗結(jié)果標明的幾率(如1/100)大于正常參考值幾率(如1/275),則結(jié)果為陽性,表示胎兒患病的幾率較高,應(yīng)進一步做羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。
發(fā)表評論