大家都認(rèn)為屁股大就是骨盆比較大,所以好生。而事實上,好生養(yǎng)與否,是要看骨盆內(nèi)的寬度及斜度,骨盆的出口要比較寬,這些從外觀上都看不出來,屁股比較大或下半身比較大的人,有些并不是骨盆大,反而只是因身體的脂肪比較多,因此更容易造成高比例的妊娠高血壓、難產(chǎn)、胎兒體重過重等原因。
二、骨盆出口大、形狀寬而淺才能好生養(yǎng)骨盆的出口大小及形狀對分娩的難、易影響很大,它與子宮收縮力及胎兒構(gòu)成了分娩的三要素。正常的骨盆,如宮縮及胎兒無異常情況出現(xiàn),那么胎兒就很容易分娩出來。但是明顯狹窄的骨盆,胎兒根本不能正常分娩出來。相對狹窄的骨盆,常常需要決定于胎兒及宮縮情況。
女性骨盆如果是寬而淺的話,就利于胎兒通過。但并非所有孕媽媽骨盆的形狀均如此。有的孕媽媽骨盆深而窄,骨盆前后徑相對長,而橫徑相對較短,胎兒就不易分娩出來。
有的孕媽媽骨盆呈偏平狀,入口前后徑很短,胎兒就不能通過骨盆人口。但有的骨盆入口正常,中、下平面越來越窄,稱為漏斗骨盆,那么就會造成難產(chǎn)。
某些情況下,由于骨及關(guān)節(jié)病變,也可造成孕媽媽骨盆形狀的異常。如果因缺鈣引起的佝僂?。ü擒浕Y),它可以造成骨盆嚴(yán)重變形,骨盆變得十分小,胎兒根本不能從順產(chǎn)分娩。如果孕媽媽有外傷造成骨盆骨折,這些情況都可能造成分娩時難產(chǎn)。
除非有明顯的畸形,我們一般不能只從外形就準(zhǔn)確地判斷骨盆的大小。因此孕媽媽懷孕后一定要做產(chǎn)前檢查,實際測量骨盆的大小,必要時還需用X線來準(zhǔn)確地測量骨盆的情況。
三、如何測量骨盆?除了對生產(chǎn)不具任何意義的目測法外,測量骨盆目前以利用儀器檢查及醫(yī)師觸診為主(產(chǎn)檢項目之一)。如果孕媽要自己進(jìn)行骨盆測量,最好準(zhǔn)備一般采用專門的卡尺進(jìn)行外測量。如果幾次外測量不正常的話,孕媽媽可以進(jìn)行內(nèi)測量,以確定正確的分娩方法。
1)髂棘間徑(interspinal diameter,Is)
取伸腿仰臥位,測量測量兩側(cè)髂前上棘外側(cè)緣間的距離,正常值23~26cm。
2)髂嵴間徑(intercristal diameter,Ic)
兩徑線可間接了解骨盆入口橫徑長度。
3)骶恥外徑(external conjugate,Ec)
取左側(cè)臥位,右腿伸直,左腿屈曲。
為恥骨聯(lián)合上緣中點至第五腰椎棘突下凹陷處的距離。(第五腰椎棘突下,相當(dāng)于菱形窩上角;或相當(dāng)于兩側(cè)髂嵴聯(lián)線中點下1~1.5cm處。此徑線可間接推測骨盆入口前后徑長度,是骨盆外測量中最重要的徑線。)查看數(shù)據(jù)并記錄。正常值為18~20cm。
四、六種方法可增加順產(chǎn)率方法1:選擇合適年齡分娩
大多數(shù)醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,女性生育的最佳年齡是25~29歲,處于這一年齡段的女性順產(chǎn)可能較大。隨著年齡的增長,妊娠與分娩的危險系數(shù)升高。首先,年齡過大,產(chǎn)道和會陰、骨盆的關(guān)節(jié)變硬,不易擴張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差,以至于分娩時間延長,容易發(fā)生難產(chǎn)。其次孕婦年齡越大,發(fā)生高血壓、糖尿病、心臟病并發(fā)癥的機會越多,需要剖宮產(chǎn)干預(yù)的機會越多。
方法2:孕期合理營養(yǎng),控制體重
寶寶的體重超過4000克(醫(yī)學(xué)上稱為巨大兒),母體的難產(chǎn)率會大大增加。巨大兒的產(chǎn)生與孕婦營養(yǎng)補充過多、 脂肪攝入過多、身體鍛煉偏少有關(guān)。孕婦患有糖尿病,也會導(dǎo)致胎兒長得大而肥胖。理想的懷孕體重在孕早期懷孕3個月以內(nèi)增加2千克,中期懷孕3~6個月和末期懷孕7~9個月各增加5千克,前后共12 千克左右為宜。如果整個孕期增加20千克以上,就有可能使寶寶長得過大。
方法3:孕期體操
孕期體操不但有利于控制孕期體重,還有利于順利分娩,這是因為:
1.體操鍛煉可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的張力和彈性,使關(guān)節(jié)、韌帶松弛柔軟,有助于分娩時肌肉放松,減少了產(chǎn)道的阻力,使胎兒能較快地通過產(chǎn)道。
2.孕期體操可緩解準(zhǔn)媽媽的疲勞和壓力,增強自然分娩的信心。
當(dāng)然,準(zhǔn)媽媽在練體操時要注意運動時間、運動量、熱身準(zhǔn)備,防止過度疲勞和避免宮縮。另外,有習(xí)慣性流產(chǎn)史、早產(chǎn)史、此次妊娠合并前置胎盤或嚴(yán)重內(nèi)科合并癥不宜進(jìn)行孕期體操。
方法4:定時做產(chǎn)前檢查
孕婦定期做產(chǎn)前檢查的規(guī)定,是按照胎兒發(fā)育和母體生理變化特點制定的,其目的是為了查看胎兒發(fā)育和孕婦健康情況,以便于早期發(fā)現(xiàn)問題,及早糾正和治療。使孕婦和胎兒能順利地度過妊娠期和分娩。
方法5:矯正胎位
通常,在孕7個月前發(fā)現(xiàn)的胎位不正,只要加強觀察即可。因為在妊娠30周前,胎兒相對子宮來說還小,而且母親宮內(nèi)羊水較多,胎兒有活動的余地,會自行糾正胎位。若在妊娠30~34周還是胎位不正時,就需要矯正了??梢圆捎眯叵ヅP位法矯正胎位。
方法6:做好分娩前的準(zhǔn)備
預(yù)產(chǎn)期前2周,孕婦需要保持正常的生活和睡眠,吃些營養(yǎng)豐富、容易消化的食物,如牛奶、雞蛋等,為分娩準(zhǔn)備充足的體力。臨產(chǎn)前,孕婦要保持心情的穩(wěn)定,一旦宮縮開始,應(yīng)堅定信心,相信自己能在醫(yī)生和助產(chǎn)士的幫助下會安全、順利地分娩。
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