所謂低血壓，一般指血壓低于90/60 mmHg。但對(duì)于高血壓患者、特別是已經(jīng)發(fā)生心腦腎并發(fā)癥的患者而言，血壓尚未低至這一水平即可出現(xiàn)血壓過低相關(guān)的臨床癥狀。高血壓有害，血壓過低同樣會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不利影響。低血壓最常見于生長發(fā)育過程中的青少年、體質(zhì)虛弱者以及老年人，特別是患有嚴(yán)重心腦血管病（例如心肌梗死、心衰）的患者。其危害性以及處理原則因人而異。

1. 接受藥物治療的高血壓患者

高血壓患者在接受降壓藥物治療過程中出現(xiàn)血壓過低或懷疑低血壓癥狀（頭暈、頭痛、眼前發(fā)黑、暈厥等），應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生調(diào)整治療方案，視情況減少藥物種類或減小藥物劑量。已經(jīng)患有冠心病者，更要注意低血壓的問題，因?yàn)槭鎻垑旱陀?0mmHg可能會(huì)減少心肌供血，對(duì)患者產(chǎn)生不利影響（歐洲專家說不要低于70mmHg，這在臨床上很難做到）。遇到這種情況應(yīng)該及時(shí)咨詢醫(yī)生。

2. 體位低血壓

在體位發(fā)生變化，如蹲起站立、長時(shí)間站立時(shí)由于頭部供血不足會(huì)出現(xiàn)眼前發(fā)黑、頭暈欲倒的癥狀。此類型多見于血管硬化的老年人，原因主要有二，一是多數(shù)老年人會(huì)有動(dòng)脈粥樣硬化病變，導(dǎo)致身體血壓調(diào)控能力下降；二是有些老年高血壓患者因服用降壓藥不當(dāng)而造成的?；加畜w位性低血壓的老年人容易突然跌倒而骨折，甚至是意外死亡。嚴(yán)重的低血壓還能增加腦梗死和心肌缺血的風(fēng)險(xiǎn)。

3. 體質(zhì)虛弱致低血壓

體質(zhì)虛弱者、青少年、缺少運(yùn)動(dòng)者及女性發(fā)生低血壓的機(jī)會(huì)較多，有的沒有任何癥狀，有的可能出現(xiàn)頭暈、乏力、氣短、精神不振、易疲勞等。有些女孩為了瘦身，過度節(jié)食或者飲食結(jié)構(gòu)不合理，導(dǎo)致體內(nèi)營養(yǎng)供應(yīng)不足，產(chǎn)生低血壓的癥狀。

4. 餐后低血壓

有些人（特別是老年人）常在飯后出現(xiàn)頭暈、乏力、發(fā)困、眼前發(fā)黑、心絞痛、甚至?xí)炟屎偷沟劝Y狀，遇到這種情況應(yīng)警惕有無餐后低血壓。為明確這一問題，可在餐前、餐后即可、餐后半小時(shí)和1小時(shí)分別測量血壓。若餐后血壓明顯降低、收縮壓較餐前降低20 mmHg以上，則可診斷為餐后低血壓。遇到這種情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。

5. 季節(jié)性低血壓

在天氣炎熱的夏天較為常見，因出汗過多導(dǎo)致血容量減少，加之血管擴(kuò)張而會(huì)出現(xiàn)血壓降低，患者可有暫時(shí)性的頭痛、頭暈、胸悶、氣短等癥狀。

6. 如何處理？

對(duì)于沒有心腦血管疾病者（特別是青少年），低血壓一般不需要藥物治療，重在預(yù)防。首先要加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)。每天堅(jiān)持體育鍛煉是防治低血壓的有效措施。

對(duì)于老年人，可以選擇些強(qiáng)度不大的運(yùn)動(dòng)，比如散步、騎自行車、游泳、太極拳、廣場舞等；其次要合理飲食、加強(qiáng)營養(yǎng)。在生活中合理搭配膳食，不偏食，以保證攝入全面充足的營養(yǎng)物質(zhì)。

夏季是低血壓的高發(fā)季節(jié)，血壓偏低的人要注意多飲水、補(bǔ)充血容量，適當(dāng)多吃一些含鹽量高的食物，防止血壓過度下降。低血壓者應(yīng)避免長時(shí)間在悶熱的環(huán)境中站立。老年人要特別重視體位性低血壓的預(yù)防。

高血壓患者一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降壓藥，不要隨意更換降壓藥的種類和劑量；平時(shí)要注意變更體位時(shí)的速度，比如起床或由坐位起立時(shí)不要過急過快。

餐后低血壓者，可嘗試餐前適量飲水、餐時(shí)不要飲酒、餐后適當(dāng)休息、少食多餐等措施。如果癥狀長期得不到緩解，就要及時(shí)去醫(yī)院診治。

患有冠心病、心絞痛、心肌梗死或心衰的患者，如果血壓過低，應(yīng)該減少或避免使用可能引起低血壓的藥物。