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阿牙（化名）是一名皮膚科的大夫，在皮膚科見(jiàn)到艾滋病患者早已見(jiàn)怪不怪。阿牙說(shuō)在遇到的患者中，有一個(gè)讓他印象深刻。

患者是以濕疹病感染入院的，濕疹屬于皮膚科很常見(jiàn)的疾病，最開(kāi)始這名患者并沒(méi)有引起“特別”注意。

但阿牙在觀察時(shí)，總覺(jué)得患者皮疹有點(diǎn)奇怪，并不太像一般濕疹。在進(jìn)行到皮疹觸診，老教授還教導(dǎo)他們不要戴手套，影響觸感。但阿牙當(dāng)時(shí)留了個(gè)心眼，帶著手套。

從入院開(kāi)始，患者就不停地抓撓皮疹，傷口處流液流膿。阿牙問(wèn)患者在外地打工多年，是否有野游史，病人否認(rèn)，仔細(xì)再追問(wèn)病史，發(fā)現(xiàn)一年前有過(guò)一周不明原因發(fā)熱，后來(lái)出現(xiàn)皮疹。

當(dāng)時(shí)阿牙就猜測(cè)，這可能真是個(gè)艾滋病患者。兩天后，疾控確診，果真為陽(yáng)性。

艾滋病患者皮膚或許有3種變化，別錯(cuò)當(dāng)成皮膚病

艾滋病病毒入侵后，可引起人體免疫缺陷疾病，具有很強(qiáng)的傳染性。從艾滋病毒進(jìn)入人體血液經(jīng)過(guò)血液循環(huán)到全身可以分為初期、中期、后期。

艾滋病感染初期（急性期）：

患者感染后，有30%—50%的病毒原發(fā)性感染者會(huì)伴有皮疹和黏膜濕疣，發(fā)病期在解除病毒的2-3周左右，發(fā)疹前多有發(fā)熱，皮疹多為斑疹和丘疹，并伴有瘙癢。

這種皮疹是泛發(fā)的，常見(jiàn)于軀干、面部及上肢。而皮疹患者則沒(méi)有瘙癢癥狀，也不會(huì)身體發(fā)熱。

艾滋病感染中期皮膚癥狀：

患者中期隨著病毒感染可發(fā)生傳染性軟疣，短期內(nèi)大量泛發(fā)全身，此時(shí)免疫系統(tǒng)已經(jīng)瀕臨崩潰。機(jī)會(huì)性病原體可誘發(fā)多種頑固、難以治愈的皮膚病。

艾滋病感染者約有20%的人，伴發(fā)口腔毛狀黏膜白斑，表現(xiàn)為稍隆起的白膜、表面毛狀。

艾滋病感染后期皮膚癥狀：

迅速發(fā)展的脂溢性皮炎，預(yù)示艾滋病會(huì)急劇加重，甚至很快死亡。頭、頸、口腔、咽喉部出現(xiàn)卡波西肉瘤、單純皰疹，或迅速增大的淋巴結(jié)、腫塊，要警惕患艾滋病的可能。

艾滋病毒并不是僅僅從皮膚上有所表現(xiàn)，患者同時(shí)也會(huì)伴有其他癥狀的出現(xiàn)。

持續(xù)性發(fā)熱：病毒開(kāi)始侵犯內(nèi)臟器官，就會(huì)出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性發(fā)熱，可長(zhǎng)達(dá)3～4個(gè)月。

消瘦：與糖尿病類似，艾滋病患者的身材會(huì)出現(xiàn)不明原因的消瘦，大多患者在患病以后的3個(gè)月內(nèi)體重減輕超過(guò)10%。

淋巴結(jié)腫大：早期患者可能會(huì)出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大，頸部、腋窩和腹股溝的淋巴結(jié)。由艾滋引起的淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，無(wú)疼痛感。

感染了艾滋病會(huì)增加皮膚病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)嗎？

艾滋病并不是皮膚病，皮膚呈現(xiàn)的病變只是艾滋病的癥狀表現(xiàn)之一，不代表皮膚不光滑就是這個(gè)人得了艾滋。

根據(jù)調(diào)查顯示，艾滋病患者因?yàn)樯眢w癥狀就醫(yī)的，就診科室排名前五分別是：呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、傳染科、皮膚性病科、神經(jīng)內(nèi)科。

由此可看出，皮膚病變只是艾滋病毒感染較為顯著的特征，也有患者是由于呼吸病變、消化病變等原因，從而檢查出艾滋。

感染艾滋病后，確實(shí)也會(huì)增加皮膚病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榘滩《具M(jìn)入人體后，會(huì)極大地消耗人體內(nèi)的CD4+T淋巴細(xì)胞，這種細(xì)胞屬于免疫細(xì)胞。

沒(méi)有了免疫細(xì)胞的保護(hù)，皮膚作為人體的第一道防線，很難再抵御外界的病原體入侵。

說(shuō)白了，皮膚病的發(fā)病率和種類與CD4+T淋巴細(xì)胞呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)，CD4+T淋巴細(xì)胞水平越低，并發(fā)的皮膚病種類就越多。

皮膚潰爛，是艾滋病患者的最終結(jié)局之一嗎？

當(dāng)艾滋病毒吞噬著人體內(nèi)的CD4+T淋巴細(xì)胞，人的皮膚表面“常駐”細(xì)菌就會(huì)乘虛而入。趁著人體免疫力低下的時(shí)候，從皮膚微小的破損進(jìn)入，“制造”各種各樣的機(jī)會(huì)性感染。

其中，皮膚的機(jī)會(huì)感染主要包括：由葡萄球菌引起毛囊炎、癤子、癰、膿皰瘡等；由溶血性鏈球菌引起的丹毒和蜂窩織炎；由水痘-帶狀皰疹病毒引起的帶狀皰疹，等等。

但是，并不是所有艾滋病患者都會(huì)皮膚潰爛。皮膚的“最終結(jié)局”和個(gè)人衛(wèi)生、生活環(huán)境、免疫力是有直接關(guān)系的。

如果免疫力沒(méi)有破壞，或者得到恢復(fù)的艾滋病感染者，一般不會(huì)出現(xiàn)這樣的問(wèn)題。另外，若是患者比較注意皮膚衛(wèi)生，生活環(huán)境也接觸不到病原體細(xì)菌，即使在免疫力下降的情況，也不一定會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的皮膚感染。

艾滋病的合并癥出現(xiàn)，主要是由于病毒感染導(dǎo)致免疫力下降所致。因此，想要預(yù)防艾滋導(dǎo)致的皮膚病變，一方面要積極治療艾滋病，另一方面也要保持皮膚清潔、避免出現(xiàn)破損和感染，控制血糖穩(wěn)定，避免炎癥持續(xù)反應(yīng)。