1.周邊神經(jīng)病變
這是糖尿病相關(guān)神經(jīng)病變最常見的類型,最常影響的部位在腳和腿,還可影響到手掌、手臂、背部和腹部。癥狀從輕度到重度不等,尤其在晚上可能會(huì)更嚴(yán)重,癥狀包括疼痛、灼熱、 刺痛、 對(duì)觸覺的敏感度增加或喪失感覺(有可能變成永久性)、肌肉無力、 喪失反射能力。末稍神經(jīng)病變也會(huì)引起嚴(yán)重的足部問題,例如畸形、 感染、潰瘍。
2.自主神經(jīng)病變
這是第二種常見的糖尿病神經(jīng)病變類型,發(fā)生在控制內(nèi)臟器官的神經(jīng)上,由自主神經(jīng)系統(tǒng)控制的器官包括:消化系統(tǒng)、汗腺、性器官、心血管系統(tǒng)以及膀胱。
消化系統(tǒng)的神經(jīng)損傷,會(huì)導(dǎo)致吞咽困難、便祕(mì)、 胃輕癱(Gastroparesis,俗稱胃下垂,延遲性的胃排空)導(dǎo)致腹脹、噁心、嘔吐以及食慾不振。自主神經(jīng)病變還會(huì)引起性問題,例如男性的勃起功能障礙和女性的陰道乾燥。心血管系統(tǒng)的神經(jīng)損害會(huì)改變血壓和心率,使患者感到頭暈、暈?;蚧柝剩€可能會(huì)導(dǎo)致心肌梗塞(Heart attack,也稱心臟病發(fā))和中風(fēng)(Stroke)。
3.局部性神經(jīng)病變
局部性神經(jīng)病變也稱單一神經(jīng)病變(Mononeuropathy),好發(fā)在特定的神經(jīng)或神經(jīng)群上,最常發(fā)生在臉、軀干和腿部,常會(huì)突然地發(fā)病并導(dǎo)致劇烈的疼痛。不過,癥狀通常會(huì)在幾周或幾個(gè)月內(nèi)消失,且不會(huì)有任何持續(xù)的疼痛。此病變的癥狀跟影響到哪種神經(jīng)有關(guān),癥狀包括復(fù)視、注意力不集中、一眼球后方疼痛、貝爾氏麻痹(Bell’s palsy,單側(cè)的面部癱瘓)、小腿或足部疼痛、胸部或腹部疼痛、腰或骨盆疼痛、大腿骨疼痛。
4.近端神經(jīng)病變
這種較少見的神經(jīng)病變類型,會(huì)導(dǎo)致大腿、髖部、臀部以及小腿疼痛,而且通常只會(huì)影響身體的一側(cè),也稱為股骨神經(jīng)病變(Femoral neuropathy)或糖尿病肌萎縮(Diabetic amyotrophy),更常見于第二型糖尿病的老年人身上。
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