1.皮脂腺異位癥
嘴唇上有白點(diǎn)顆粒狀很有可能是皮脂腺異位癥,這是由于皮脂腺生理變異而發(fā)生在唇部、口腔粘膜及外生殖器部位增生性病變。
癥狀表現(xiàn):
除了嘴唇上長小白點(diǎn)的癥狀之外,還會在一些隱私部位出現(xiàn)丘疹癥狀,表現(xiàn)為針頭大小、孤立的、高出皮面的黃白色小疙瘩,散在或群集,一般無自覺癥狀。
治療:
皮脂腺異位癥不引起任何不適,所以無須治療。如果患者堅持要去除該病變,可行二氧化碳激光術(shù)治療。
2.粘膜白斑
嘴唇上有白點(diǎn)顆粒狀很可能是粘膜白斑,它是發(fā)生在粘膜上的白色斑片,但是作為一種疾病,它主要是指那些以角化過度和上皮增生為特點(diǎn)的粘膜白斑。
癥狀:
本病好發(fā)于口腔的下唇、牙齦、頰部及舌背粘膜,女性的外陰或陰道內(nèi),偶見于男性的龜頭或包皮兩側(cè)。早期呈淡白色小點(diǎn)或細(xì)條狀,無任何自覺癥狀,數(shù)月后粘膜上出現(xiàn)大小不定乳皮樣扁平隆起的條塊狀斑片,或互相融合成大片。表面往往有光澤,以后漸增厚變硬,緊附在粘膜上,強(qiáng)力刮除則引起出血。此時有瘙癢和觸痛,搔抓后患部充血、腫脹、變紅、輕微外傷引起流血,嚴(yán)重者患處有皸裂或潰瘍。
治療:
1、抗感染治療
白斑潰爛感染有大量膿性分泌物時,可適當(dāng)選用抗生素治療,如氨卡青霉素2.5克加入5%葡萄糖鹽水250毫升靜脈滴注,每日2次;0.5%滅滴靈100毫升靜滴,每日1次,兩藥可連用5~6天。
2、外用藥物治療
口腔粘膜白斑,可用青吹口散外搽。
3、手術(shù)療法
可采用電灼術(shù),液氮冷凝療法治療白斑,若有乳頭狀增殖者,應(yīng)作手術(shù)切除,對疑有癌變者,也應(yīng)作白斑切除。
4、中醫(yī)辨證施治
發(fā)生在口腔部白斑,伴有性情煩躁,夜眠不安,口干舌紅,證屬心脾肝火上炎者,治宜養(yǎng)陰清熱,解毒化斑,選用生地12克、玄參12克、麥冬15克、知母10克、黃柏10克、丹參15克、柏子仁10克、酸棗仁10克、天花粉15克、生石膏30克(先煎),黃連6克煎湯內(nèi)服。
3.口腔潰瘍
口腔潰瘍也可能導(dǎo)致嘴唇上長白點(diǎn)顆粒。這是比較常見的一種疾病,而且,口腔潰瘍,也是一口腔為主要的發(fā)病區(qū)域的。
癥狀:
除了嘴唇上長白色顆粒外,還會有頭疼,發(fā)熱,局部淋巴結(jié)腫疼,口腔內(nèi)有潰瘍等癥狀。
治療:
1、蜂蜜療法
口腔潰瘍多是因?yàn)樯匣?,或者缺少維生素造成的,而蜂蜜具有清熱降火的功效,而且還含有多種維生素,所以每天堅持食用蜂蜜可以治療口腔潰瘍。
具體做法:將口腔洗漱干凈,再用消毒棉簽將蜂蜜涂于潰瘍面上,涂擦后暫不要飲食。15分鐘左右,可用蜂蜜連口水一起咽下,再繼續(xù)涂擦,一天可重復(fù)涂擦數(shù)遍。
2、蘋果療法
蘋果中含有豐富的維生素,可以幫助治療口腔潰瘍。
具體方法:取1個蘋果(梨也可以)削成片放至容器內(nèi),加入冷水(沒過要煮的蘋果或梨)加熱至沸,待其稍涼后同酒一起含在口中片刻再食用,連用幾天即可治愈。
3、西瓜霜噴劑
西瓜霜噴劑是很多人都知道治療口腔潰瘍很好的藥物,噴于患處,一日數(shù)次,可幫助治療。
注意:因?yàn)槲鞴纤欠蹌?,所以向口腔?nèi)噴或敷藥時不要呼吸,以防藥粉進(jìn)入呼吸道而引起嗆咳。用藥后半小時內(nèi)不得進(jìn)食、飲水,以利于充分發(fā)揮藥效。
提醒:嘴唇上長小白點(diǎn),跟口輕潰瘍的關(guān)系是最為密切的。但是,并非是所有的嘴唇白點(diǎn),都是由口腔潰瘍引起的。
4.手足口病
嘴唇上長白點(diǎn)顆粒,如果是發(fā)生在小孩子的身上,首先要考慮的就是手足口病,它是一種傳染病,多發(fā)生于五歲以下的兒童。
癥狀:
兒童患有手足口病,除了嘴唇上長小白點(diǎn)外,還會在手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹,后轉(zhuǎn)為皰疹。同時,個別小孩還會伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等不適癥狀。
治療:
1、普通病例治療
(1)加強(qiáng)隔離:避免交叉感染,適當(dāng)休息,清淡飲食,做好口腔和皮膚護(hù)理。
(2)對癥治療:發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等給及相應(yīng)處理。
(3)病因治療:選用利巴韋林等。
2、重癥病例治療
(1)合并神經(jīng)系統(tǒng)受累的病例:
① 對癥治療:如降溫、鎮(zhèn)靜、止驚(地西泮、苯巴比妥鈉、水合氯醛等);
② 控制顱高壓:限制入量,給予甘露醇脫水,劑量每次0.5-1.0g/kg,Q4h-Q8h,根據(jù)病情調(diào)整給藥時間和劑量,必要時加用呋塞米;
③ 靜脈注射丙種球蛋白:每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次;
④ 酌情使用糖皮質(zhì)激素:甲潑尼龍1-2mg/(kg·d),分1-2次靜脈滴注。重癥病例可以短期大劑量沖劑療法:甲潑尼龍15-30mg/(kg·d),3天后減量為小劑量;
⑤ 呼吸衰竭者進(jìn)行機(jī)械通氣,加強(qiáng)呼吸管理。
(2)合并呼吸、循環(huán)系統(tǒng)受累的病例:
① 保持呼吸道通暢、吸氧;
② 建立靜脈通路,檢測呼吸、心率、血壓及血樣飽和度;
③ 呼吸衰竭時及時氣管插管,使用正壓機(jī)械通氣,根據(jù)血?dú)夥治鲭S時調(diào)整呼吸參數(shù);
④ 必要時使用血管活性藥物、丙種球蛋白。
5.皰疹
皰疹也會引起嘴唇上長白色顆粒。皰疹主要是由病毒引起,目前已知的病毒有8種,為單純皰疹病毒1、2型,水痘-帶狀皰疹病毒,人巨細(xì)胞病毒,EB病毒和人類皰疹病毒6、7、8型,被統(tǒng)稱為人類皰疹病毒(HHV)。
癥狀:
皰疹除了嘴唇上有白色顆粒外,其他地方也有出現(xiàn)群集性的小水皰,不同的皰疹病毒引起的皰疹,出現(xiàn)的水皰的地方會不同,水皰的癥狀和變化時長也會不一樣,最好是及時就醫(yī)治療。
治療:
1、一般治療
注意休息,吃易于消化的食物,注意補(bǔ)充水分。加強(qiáng)護(hù)理,保持皮膚清潔,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。接觸皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料等要及時消毒,且不與健康人共用。皰疹性齦口炎應(yīng)保持口腔清潔,并用1:1000苯扎溴銨溶液含漱。生殖器皰疹患者治療期間避免性生活。
2、對癥治療
未破潰皮膚瘙癢者可用爐甘石洗劑涂擦,皰疹破裂后可涂抗生素軟膏。帶狀皰疹疼痛明顯者應(yīng)給予鎮(zhèn)痛藥如吲哚美辛等,同時可以口服或肌注維生素B1、B12。繼發(fā)感染時可用0.5%新霉素霜或莫匹羅星軟膏外用。
3、抗病毒治療
目前認(rèn)為核苷類藥物是抗HSV最有效的藥物。可口服阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等。皮損處可外用阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋乳膏等。
6.嘴唇上長白色顆粒狀注意事項(xiàng)
1、及早治療
嘴唇上如果長有白色顆粒狀,最好及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確病因和病情,然后進(jìn)行有針對性的治療,以免延誤一些疾病的治療最佳時間。
2、養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣
平時生活中大家要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,尤其是要保持口腔的清潔衛(wèi)生,在早起或睡前要刷牙,飯后要漱口,避免食物殘渣長時間殘留于口腔,造成細(xì)菌感染,引起各種口腔疾病,影響生活。
3、飲食注意
日常飲食中要保持營養(yǎng)均衡,不偏食、不挑食,多吃一些清淡,易消化的食物,多吃富含維生素和微量元素的水果和蔬菜,少吃各種辛辣、油膩、生冷、煎炸等刺激性的食物。
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