在人的咽喉后部，有兩塊稱為扁桃體的組織充當(dāng)著過濾器的角色，可捕捉可能進(jìn)入氣道并引發(fā)感染的細(xì)菌。扁桃體還會(huì)生成抗體來(lái)對(duì)抗感染。但有時(shí)，扁桃體自身也會(huì)受到感染。被細(xì)菌或病毒感染后，扁桃體會(huì)腫脹并發(fā)炎，這種疾病就叫做扁桃體炎。

扁桃體炎比較常見，尤其是在兒童中。該病可能會(huì)偶然發(fā)生或反復(fù)發(fā)作。

扁桃體炎的病因和癥狀

細(xì)菌與病毒性感染都有可能引發(fā)扁桃體炎。扁桃體炎的一種常見病因是鏈球菌，其他的常見病因包括：

腺病毒

流感病毒

EB 病毒

副流感病毒

腸道病毒

單純性皰疹病毒

扁桃體炎的主要癥狀有扁桃體發(fā)炎和腫脹，有時(shí)會(huì)嚴(yán)重阻塞氣道。其他癥狀包括：

咽喉疼痛或壓痛

扁桃體發(fā)紅

扁桃體上有白色或黃色包膜

咽喉上長(zhǎng)有多個(gè)水皰或潰瘍，有痛感

頭痛

食欲不振

耳痛

吞咽或經(jīng)口呼吸困難

頸部或頜部腺體腫脹

發(fā)熱、寒顫

口臭

兒童患者還可能有如下癥狀：

惡心

嘔吐

腹痛

扁桃體炎的治療

扁桃體炎的治療方法部分取決于其病因。為確定病因，醫(yī)生可能會(huì)做一項(xiàng)快速鏈球菌檢測(cè)或咽喉拭子培養(yǎng)。這兩項(xiàng)檢測(cè)都需要用棉簽輕輕擦拭咽喉后部靠近扁桃體的部位。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)細(xì)菌感染。無(wú)法檢測(cè)病毒感染，但是如果細(xì)菌實(shí)驗(yàn)結(jié)果為陰性，則可以假定為病毒感染。某些情況下，體檢結(jié)果足以診斷可能的細(xì)菌性感染。這些情況下，可能會(huì)跳過快速鏈球菌檢測(cè)直接開具抗生素處方。

如果檢測(cè)結(jié)果顯示為細(xì)菌，則將使用抗生素來(lái)治療感染?？股乜梢砸淮巫⑸浠蚩诜?10 天。雖然開始使用抗生素后兩三天內(nèi)癥狀就有改善，但務(wù)必要服完醫(yī)生開具的所有藥物，確保徹底消滅細(xì)菌。有些人還需要服用第二個(gè)療程的抗生素來(lái)治愈感染。

如果扁桃體炎是由病毒引起，抗生素就無(wú)效，患者的身體會(huì)自行對(duì)抗感染。與此同時(shí)，不論是何種原因?qū)е拢颊叨伎梢圆扇∫恍┐胧┳屪约焊杏X更好。包括：

多休息

喝溫的或很涼的液體來(lái)緩解咽喉疼痛

吃光滑的食物，如調(diào)味明膠、冰淇淋或蘋果醬

房間內(nèi)使用冷霧蒸發(fā)器或加濕器

用溫鹽水漱口

含服含苯佐卡因或其他麻醉劑的含片

服用非處方止痛藥，如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。

何時(shí)需要做扁桃體切除術(shù)？

扁桃體是人體免疫系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分，且其免疫作用貫穿人的一生，因此最好不要切除。但是，如果扁桃體炎復(fù)發(fā)或持久不愈，或扁桃體肥大引起上呼吸道阻塞或進(jìn)食困難，可能需要手術(shù)切除扁桃體，這種手術(shù)稱為扁桃體切除術(shù)。大多數(shù)扁桃體切除術(shù)使用傳統(tǒng)手術(shù)刀來(lái)切除扁桃體；然而，這種傳統(tǒng)方法還有許多替代方法?，F(xiàn)在越來(lái)越多的醫(yī)生開始使用激光、無(wú)線電波、超聲能量或電灼術(shù)等技術(shù)來(lái)切除、燒掉或蒸發(fā)掉增大的扁桃體。

和所有手術(shù)一樣，每種方法都有其優(yōu)缺點(diǎn)。考慮手術(shù)時(shí)，一定要與外科醫(yī)生討論您的選擇，以選擇最適合您孩子的手術(shù)方法。

手術(shù)預(yù)后

扁桃體切除術(shù)是全身麻醉下的門診手術(shù)，通常需要 30~45 分鐘。這種手術(shù)在兒童中最常見。

大多數(shù)兒童在術(shù)后大約 4 小時(shí)就可以回家，需要7~10 天才能康復(fù)。幾乎所有兒童術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)咽喉痛的癥狀，程度從輕微到嚴(yán)重不等。有些還會(huì)出現(xiàn)耳朵、頜和頸部疼痛。醫(yī)生會(huì)為孩子開具或推薦有助于緩解疼痛的藥物。

康復(fù)期間，務(wù)必要讓孩子充分的休息。還有一點(diǎn)也很重要，那就是要確保孩子攝入充足的水分；但是，術(shù)后 24 小時(shí)內(nèi)不要讓孩子喝奶制品。雖然咽喉痛可能會(huì)讓孩子不愿意吃東西，但是孩子越早吃東西，就能越早康復(fù)。

術(shù)后幾天內(nèi)，孩子可能會(huì)經(jīng)歷低熱，或鼻腔或唾液中有血跡。如果體溫高于39 攝氏度或者發(fā)現(xiàn)鮮血，應(yīng)立即聯(lián)系孩子的醫(yī)生。孩子可能需要立即就醫(yī)。