英國《每日郵報》3月11日報道，阿根廷一位30多歲的女性在感染艾滋病毒8年后自然自愈，體內的艾滋病毒不但消失，其剛出生的孩子也沒有被感染。據了解，這是全世界第二例自然自愈的艾滋病患者。

2020年8月，美國舊金山67歲的洛倫·威倫伯格成為全世界第一例自然自愈的艾滋病病毒感染者。在此之前，她參與艾滋病“精英控制者”的研究已經超過15年。

所謂“精英控制者”，也就是艾滋病病毒感染者可以在不使用抗逆轉錄病毒藥物的情況下控制病毒。

這一國家有4%的感染者“自愈”

艾滋病病毒攻擊人體免疫系統，一旦感染者開始發(fā)病，免疫系統就會徹底崩潰，最終可能會死于癌癥、肺炎等各種疾病。神奇的是，有些人雖然感染了艾滋病病毒，但身體卻會自行抑制病毒的復制，從而將病毒數量控制在不發(fā)病范圍內。

這種不需要治療就能自愈的群體被稱為“精英控制者”。

自從發(fā)現精英控制者，他們就成為科學界重要的研究對象，科學家希望通過這一群體發(fā)現艾滋病治愈的秘密。

很長時間以來，人們認為精英控制者的比例很低，尤其在高發(fā)區(qū)域的非洲，預估比例低于1%。但在3月份，美國最新的一項研究發(fā)現，精英控制者在剛果金的比例在2.7％-4.3％，遠高于此前的預期。

剛果金的艾滋病感染率也高達11%，科學家推測，這個國家的精英控制者比例之所以很高，是因為該國缺少藥物治療，艾滋病感染死亡居高不下，在自然選擇的情況下，精英控制者的比例跟著提高了。

“精英控制者”為何能戰(zhàn)勝HIV病毒？

不過對科學家而言，他們更想知道的是，精英控制者是如何戰(zhàn)勝艾滋病毒的？

2020年，《自然》雜志發(fā)表的相關研究顯示，精英控制者的細胞中，進入基因組的艾滋病毒處于深度休眠狀態(tài)。

研究人員分析了64名精英控制者和41名接受ART治療的感染者后發(fā)現，在這類群體的病毒基因插入位置有顯著差異。

精英控制者體內的細胞中，完整的前病毒序列被整合到人類DNA的非蛋白編碼區(qū)域或19號染色體上的KRAB-ZNF基因中。這些區(qū)域通常由緊密包裝的異染色質組成，不利于艾滋病毒的整合，病毒的轉錄隨即受到抑制，進而會處于深度休眠狀態(tài)。

目前，HIV仍無法治愈

雖然精英控制者群體的存在能夠為艾滋病治療提供新的見解和研究方向，但他們畢竟屬于極少數群體，大多數人一旦感染艾滋病毒，接受常規(guī)治療才是正確的選擇，而且治療時機越早越好。

HIV感染者一旦進入發(fā)病期，死亡率會大大增加。越早進行抗病毒治療，越能有效控制病毒在體內的復制，同時還能保護和修復患者的免疫系統，進一步降低艾滋病毒的發(fā)病和病死率。如果HIV感染者能夠盡早進行有效治療，并且堅持下去，完全有可能活到正常的預期壽命。

確診感染HIV后，患者應該到指定的醫(yī)院申請接受抗病毒治療，基礎治療是免費的。在我國，常用的抗逆轉錄病毒治療方案是替諾福韋+拉米夫定+依非韋倫。

在治療期間，患者應該嚴格按照醫(yī)囑服藥，定期接受隨訪，同時隨時報告藥物的不良反應。只有堅持每天服藥，才能有效抑制病毒。

對艾滋病患者而言，“放棄治療”是絕對錯誤的觀念，積極地配合醫(yī)生采取正確的治療措施，完全可以將艾滋病控制在不發(fā)病的狀態(tài)。

參考資料：

[1]艾滋病抗病毒治療科普十問十答[N].中山市第二人民醫(yī)院，2019.12.1

[2]阿根廷一女子感染艾滋病毒8年后自然治愈 為全球第二例[N].上游新聞，2021.3.11

[3]這個國家竟有4%的人感染艾滋病后自愈，治愈有了新希望？[N].醫(yī)學界，2021.3.15

[4]艾滋病有可能“自愈”？今日《自然》揭秘罕見防御力，不用藥物也能控制HIV感染[N].學術經緯，2020.8.26