1．葉酸片會(huì)胎停嗎？

現(xiàn)在并沒(méi)有具體的科學(xué)證據(jù)證明葉酸片會(huì)導(dǎo)致胎停，葉酸片中的主要成分是維生素B12是一種水溶性維生素，不能在體內(nèi)聚集。每天0.4~0.8毫克用于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，是非常必要的。

不過(guò)說(shuō)吃了吃葉酸胎停了，其實(shí)也不是完全沒(méi)有依據(jù)。根據(jù)某寶媽的葉酸基因檢測(cè)報(bào)告上說(shuō)，CT、TT基因人群MTHFR酶活性明顯降低，對(duì)葉酸代謝造成障礙。導(dǎo)致新生兒神經(jīng)管缺陷，唐氏綜合征，唇腭裂等。但是CT、TT基因人群攝入的葉酸在體內(nèi)代謝受阻，會(huì)導(dǎo)致凝血增高，所以這部分人攝入葉酸就有可能導(dǎo)致胎停。只有葉酸基因?yàn)镃C的人群不受影響，所以胎停和葉酸基因也有一定關(guān)系。

因此孕婦在補(bǔ)充葉酸片的時(shí)候一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，如果曾經(jīng)生下過(guò)神經(jīng)管缺陷嬰兒的女性，再次懷孕時(shí)最好到醫(yī)院檢查，并遵醫(yī)囑增加每日的葉酸服用量，直至孕后12周。

2．補(bǔ)充葉酸片注意事項(xiàng)

劑量與后遺癥

婦女懷孕前三個(gè)月到懷孕后三個(gè)月期間，每天服用O.4毫克的葉酸增補(bǔ)劑可以預(yù)防胎兒大部分神經(jīng)管畸形的發(fā)生。缺乏最直接的后果是可以導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形。所以懷孕前就開(kāi)始服用葉酸是為了使婦女體內(nèi)的葉酸維持在一定的水平，以保證胚胎早期有一個(gè)較好的葉酸營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，而懷孕后的前三個(gè)月都屬于胎兒神經(jīng)管形成的敏感期，堅(jiān)持服用才能起到最好的預(yù)防效果。專家也提醒，孕婦若在孕早期大劑量服用的葉酸片，可能對(duì)孕婦本人和胎兒產(chǎn)生不良的影響。所以孕期切忌自己濫用藥物，即使同一種藥物也應(yīng)分清劑型。婦女服用葉酸應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，另外，還需注意以下幾點(diǎn)：

1、必須從懷孕前一個(gè)月開(kāi)始服用

強(qiáng)調(diào)懷孕前就要開(kāi)始服用的目的是為使婦女體內(nèi)的葉酸維持在一定的水平，以保證胚胎早期有一個(gè)較好的葉酸營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。據(jù)研究，婦女在服用葉酸后要經(jīng)過(guò) 4 周的時(shí)間，體內(nèi)葉酸缺乏的狀態(tài)才能得以糾正。這樣在懷孕早期胎兒神經(jīng)管形成的敏感期中，足夠的葉酸才能滿足神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的需要，而且要在懷孕后的前三個(gè)月敏感期中堅(jiān)持服用才能起到最好的預(yù)防效果。

2、不要用“葉酸片”代替“小劑量葉酸增補(bǔ)劑”

葉酸增補(bǔ)劑每片中僅含 0.4 毫克葉酸，是國(guó)家批準(zhǔn)的惟一預(yù)防藥品(商品名稱為“斯利安”)。而市場(chǎng)上有一種 供治療 貧血用的“葉酸片”，每片含葉酸 5 毫克，相當(dāng)于“斯利安”片的 12.5 倍。孕婦在孕早期切忌服用這種大劑量的葉酸片，因?yàn)殚L(zhǎng)期大劑量服用葉酸片對(duì)孕婦和胎兒會(huì)產(chǎn)生不良的影響。因此提醒孕婦要聽(tīng)從醫(yī)生和保健人員的指導(dǎo)，切忌自己濫服藥、亂買(mǎi)藥。

3．引起胎停的常見(jiàn)原因

1、黃體功能不足：支持胚胎發(fā)育的孕激素在懷孕最初8周，來(lái)自媽媽的卵巢，8周之后來(lái)自胎盤(pán)。如果準(zhǔn)媽媽卵巢功能不好，懷孕后體內(nèi)就無(wú)法分泌足夠的孕激素來(lái)維持胚胎的發(fā)育，就可能導(dǎo)致胎停育的問(wèn)題。因此，對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律、黃體功能不佳的未準(zhǔn)媽媽，最好調(diào)理身體，改善了內(nèi)分泌失調(diào)的狀況后再準(zhǔn)備懷孕。對(duì)于因?yàn)辄S體功能不佳導(dǎo)致過(guò)胎停育的準(zhǔn)媽媽，再次懷孕時(shí)最好盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充孕激素，以維持正常的激素水平。

2、甲狀腺功能異常：除了黃體功能不足，另一個(gè)因?yàn)閮?nèi)分泌紊亂導(dǎo)致胎停育的重要原因就是甲狀腺功能異常。準(zhǔn)媽媽如果存在甲亢或是甲減的問(wèn)題，都可能導(dǎo)致胚胎停育、流產(chǎn)或胎兒畸形。因?yàn)楹芏嗉谞钕俟δ墚惓５娜瞬](méi)有明顯癥狀，建議準(zhǔn)媽媽在孕前檢查時(shí)，最好進(jìn)行相關(guān)的檢查，加以排除。

3、子宮異常：先天或后天的子宮異常有很多類型，比如子宮縱膈、子宮肌瘤、宮腔粘連等，都存在導(dǎo)致胎停育的風(fēng)險(xiǎn)。好在很大一部分的子宮異常問(wèn)題，都可以通過(guò)B超等婦科檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)，在懷孕前治療和改善。因?yàn)樽訉m異常導(dǎo)致過(guò)胎停育的準(zhǔn)媽媽，一定要首先治療好子宮的相關(guān)疾病后，再準(zhǔn)備下一次的懷孕。

4、感染：通常在孕前檢查或是孕早期產(chǎn)檢時(shí)，醫(yī)生都會(huì)建議準(zhǔn)媽媽進(jìn)行優(yōu)生五項(xiàng)又名致畸五項(xiàng)(英文縮寫(xiě)TORCH)的檢查。通過(guò)對(duì)病毒抗體的檢查，來(lái)判斷準(zhǔn)媽媽的身體是否處在某種病毒的急性感染期。如果準(zhǔn)媽媽處在風(fēng)疹、巨細(xì)胞或是弓形體等病毒的急性感染期，的確可能導(dǎo)致胚胎的畸形或死亡。建議準(zhǔn)媽媽度過(guò)急性感染期，IgM抗體轉(zhuǎn)陰后，再受孕比較妥當(dāng)。

5、高齡：隨著準(zhǔn)媽媽年齡的增長(zhǎng)，導(dǎo)致胎停育的幾率也會(huì)逐漸增加。最新資料顯示，準(zhǔn)媽媽年齡處于20~30歲之間，發(fā)生胎停育的幾率只有9%~17%;如果到35歲，比例就上升到20%;40歲比例上升到40%;到45歲時(shí)，比例就高達(dá)80%了。

6、有自然流產(chǎn)病史：發(fā)生胎停育的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。因此，一旦發(fā)生自然流產(chǎn)，一定要查清原因，積極治療，以免影響第二次懷孕。

7、吸煙、喝酒：可能導(dǎo)致胚胎停育或致畸。因此，整個(gè)孕期，準(zhǔn)媽媽都應(yīng)該盡量保持健康的生活方式。

8、用藥不慎：準(zhǔn)媽媽在懷孕早期如果服用了阿司匹林、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥，就有導(dǎo)致胎停育的風(fēng)險(xiǎn)。因此，如果是計(jì)劃懷孕的準(zhǔn)媽媽，應(yīng)該了解在孕早期出現(xiàn)嗜睡、頭疼，甚至低燒等類似感冒的癥狀，可能是孕期反應(yīng)的表現(xiàn)，用藥一定要謹(jǐn)慎。

9、葉酸水平低：如果準(zhǔn)媽媽體內(nèi)葉酸濃度過(guò)低，會(huì)增加6~12周胎停育的風(fēng)險(xiǎn)。因此，建議準(zhǔn)備懷孕的未準(zhǔn)媽媽從孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充小劑量葉酸。

10、精子異常：研究發(fā)現(xiàn)，準(zhǔn)爸爸的精子異常，可能導(dǎo)致空泡卵的出現(xiàn)，也就是妊娠囊已經(jīng)發(fā)育到很大了，卻沒(méi)有胎芽出現(xiàn)的情況。因此，準(zhǔn)爸爸在準(zhǔn)備懷孕階段，要盡量規(guī)律作息、戒煙戒酒，保持健康的生活方式，這對(duì)提升精子質(zhì)量是有很大幫助的。