1．胃炎的癥狀有哪些

胃炎通常無癥狀。如有癥狀，依據(jù)其病因不同也會有不同的癥狀，可能出現(xiàn)疼痛、不適、惡心或嘔吐，即我們常說的不消化(消化不良)。

惡心和間斷嘔吐可見于更嚴(yán)重的胃炎形式，例如糜爛性胃炎和放射性胃炎。

可發(fā)生消化不良，特別是存在糜爛性胃炎、放射性胃炎、殘胃炎或萎縮性胃炎的患者。很輕微的消化不良也可見于急性應(yīng)激性胃炎。

胃炎的并發(fā)癥

胃炎的并發(fā)癥包括

出血

潰瘍

胃排出道狹窄

急性應(yīng)激性胃炎可導(dǎo)致疾病或外傷后幾天內(nèi)出現(xiàn)出血現(xiàn)象，而這種出血在慢性糜爛性胃炎或放射性胃炎中進(jìn)展更加緩慢。如果出血輕度緩慢，患者可能沒有癥狀，或者只注意到因黑色的消化道出血引起的黑便(黑糞癥)。如果出血更加快速，患者可能會嘔血或糞便中排血。持續(xù)出血可導(dǎo)致出現(xiàn)貧血的癥狀，包括疲勞、虛弱和頭重腳輕感。

胃炎可致胃潰瘍，此時癥狀會加重。如果潰瘍穿透胃壁，胃內(nèi)容物可能進(jìn)入腹腔，引起腹膜炎(通常是腹膜腔內(nèi)層感染〕和突發(fā)劇痛。

胃炎的一些并發(fā)癥進(jìn)展緩慢。由于胃炎引起的胃流出道瘢痕和狹窄，尤其是放射性胃炎和嗜酸性粒細(xì)胞胃炎，可致嚴(yán)重惡心和頻繁嘔吐。

在梅尼特里埃病中，胃黏膜發(fā)炎使蛋白質(zhì)丟失可引起體液潴留和組織腫脹(水腫)。

殘胃炎和萎縮性胃炎可致貧血，如乏力和虛弱，是由于內(nèi)因子(一種結(jié)合維生素B12并促進(jìn)B12吸收和在紅細(xì)胞中利用的蛋白)產(chǎn)生減少。

少數(shù)萎縮性胃炎患者的胃組織轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪活愋偷南澜M織(化生)。更少的一部分患者的化生會導(dǎo)致胃癌。

2．胃炎的病因

不同類型的胃炎可由很多因素引起，包括感染、重度疾病引起的應(yīng)激、損傷、某些藥物以及免疫系統(tǒng)疾病。

糜爛性胃炎常見病因?yàn)榫凭?、重度疾病引起的?yīng)激、藥物刺激(尤其是 阿司匹林及其他非甾體類抗炎藥 [NSAID])。不常見病因包括克羅恩病、細(xì)菌和病毒感染(例如巨細(xì)胞病毒)、吞下腐蝕性物質(zhì)，以及直接損傷(例如鼻胃管插管)。有些人即使每日服用低劑量 阿司匹林也會引起胃黏膜損傷。

非糜爛性胃炎通常由幽門螺桿菌感染引起。

不是由幽門螺桿菌引起的感染性胃炎較為罕見。

病毒性或真菌性胃炎可發(fā)生于長期患病或免疫系統(tǒng)受損的人群，如艾滋病或癌癥患者或服用免疫抑制藥的患者。

急性應(yīng)激性胃炎，是一種形式的糜爛性胃炎，由突發(fā)疾病或損傷引起。這種損傷不一定在胃。如廣泛的皮膚燒傷、頭部損傷、以及引起大出血的各種外傷都是典型原因。嚴(yán)重疾病引起胃炎的確切機(jī)制現(xiàn)在仍不清楚，但可能是因?yàn)槲秆鳒p少、胃酸增加和/或胃黏膜層防護(hù)和自我更新的機(jī)制受損所致。

如果放療部位是左下胸部或上腹部，可引起放射性胃炎，因?yàn)槲葛つ艿酱碳ぁ?/p>

殘胃炎發(fā)生于部分胃切除術(shù)后的患者。炎癥常發(fā)生于吻合口部位。殘胃炎被認(rèn)為是由于手術(shù)破壞了胃壁的血供或使胃壁暴露于過量膽汁的環(huán)境中所致(膽汁是由肝臟分泌的黃綠色消化液)。

萎縮性胃炎是胃黏膜變薄(萎縮)，并且失去許多或全部分泌酸和分泌酶的細(xì)胞。當(dāng)出現(xiàn)攻擊胃黏膜的抗體時，可以導(dǎo)致其發(fā)生，這種情況稱為自身免疫性化生萎縮性胃炎。萎縮性胃炎也見于存在幽門螺旋桿菌慢性感染的部分患者。它同樣容易發(fā)生在胃部分切除的病人中。

嗜酸細(xì)胞性胃炎源于對蛔蟲感染病的過敏反應(yīng)，但通常病因不明。在這類胃炎中，嗜酸性粒細(xì)胞(白細(xì)胞的一種)會聚集于胃壁。

梅尼特里埃病是一種罕見疾病，病因不明，其胃壁變厚、皺襞變大、伴有充滿液體的小囊腫。該病可能由于免疫反應(yīng)異常引起，也與幽門螺桿菌感染相關(guān)。