中國(guó)心血管病現(xiàn)患人數(shù)達(dá)3.3億

2019年，《柳葉刀》上發(fā)表了這樣一項(xiàng)研究——在對(duì)中國(guó)居民1990年-2017年死亡原因進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，死亡率第一的是卒中，緊隨其后的是缺血性心臟病，第三才是肺癌。

根據(jù)國(guó)家心血管病中心近期發(fā)布的《中國(guó)心血管病健康和疾病報(bào)告2019》，中國(guó)心血管病現(xiàn)患人數(shù)3.30億，其中腦卒中1300萬(wàn)，冠心病1100萬(wàn)，肺原性心臟病500萬(wàn)，心力衰竭890萬(wàn)，風(fēng)濕性心臟病250萬(wàn)，先天性心臟病200萬(wàn)，下肢動(dòng)脈疾病4530萬(wàn)，高血壓2.45億。

研究還顯示，農(nóng)村心血管病死亡率從2009年起超過(guò)并持續(xù)高于城市水平。

《中國(guó)心血管病健康和疾病報(bào)告2019》中強(qiáng)調(diào)，目前，心血管病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位，農(nóng)村為45.91%，城市為43.56%。

《報(bào)告》稱，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國(guó)民生活方式發(fā)生了深刻的變化。尤其是人口老齡化及城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加速，中國(guó)心血管病危險(xiǎn)因素流行趨勢(shì)明顯，導(dǎo)致心血管病的發(fā)病人數(shù)持續(xù)增加。今后10年心血管病患病人數(shù)仍將快速增長(zhǎng)。

高血壓、肥胖、吸煙……

這些危險(xiǎn)因素你占了幾個(gè)？

心腦血管疾病具有高患病率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率和高死亡率的特點(diǎn)，帶來(lái)了沉重的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

研究顯示，高血壓、血脂異常、糖尿病，以及肥胖、吸煙、缺乏體力活動(dòng)、不健康飲食習(xí)慣等是心腦血管疾病主要的且可以改變的危險(xiǎn)因素。

此前，中國(guó)工程院院士、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院教授高潤(rùn)霖就曾結(jié)合《中國(guó)心血管病健康和疾病報(bào)告2019》發(fā)出提示：煙草使用、合理膳食、身體活動(dòng)、超重與肥胖、健康心理等因素，應(yīng)作為國(guó)人心血管健康的主要影響因素給予重點(diǎn)關(guān)注。

上述《報(bào)告》顯示，1992年至2012年，中國(guó)居民膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生顯著變化。平均碳水化合物功能比從66.2%降至55.0%，脂肪功能比從22.0%升至32.9%。

但與此對(duì)應(yīng)，國(guó)人總的身體活動(dòng)水平下降，超重與肥胖上升。1991年至目前，成年人身體活動(dòng)總量下降近一半。2016年至2017年，全國(guó)中小學(xué)生身體活動(dòng)達(dá)標(biāo)率雖有一定增長(zhǎng)，從29.9%增至34.1%，但增長(zhǎng)主要集中在小學(xué)及初中生階段，高中階段無(wú)變化。

2002年至2012年，18歲以上居民超重率從2002年的22.8%升至30.1%，肥胖率從7.1%升至11.9%。

高潤(rùn)霖強(qiáng)調(diào)，研究證實(shí)，肥胖、超重和運(yùn)動(dòng)不足是心血管疾病的高危因素，《報(bào)告》揭示的不樂(lè)觀趨勢(shì)，提示在飲食習(xí)慣、身體活動(dòng)方面，人們應(yīng)養(yǎng)成更加積極、健康的生活方式。

吸煙對(duì)心臟的危害不容忽視

除了飲食習(xí)慣，吸煙、抑郁癥等因素同樣會(huì)使患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)增加。

研究顯示，中國(guó)急性心肌梗死患者抑郁患病率為 21.66%，明顯高于健康人群的10.36%。中國(guó)慢性病前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，中國(guó)居民重度抑郁癥患病率為 0.6%，重度抑郁癥是心臟病的危險(xiǎn)因素之一。

本月22日，世界衛(wèi)生組織、世界心臟聯(lián)盟和澳大利亞紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)曾聯(lián)合發(fā)布了一項(xiàng)報(bào)告，研究顯示，全球每年有190萬(wàn)人死于煙草引起的心臟病。這一數(shù)字在短短的二十年間已增加了20多萬(wàn)。

報(bào)告警示，五分之一的心臟病死亡是由煙草引起的，敦促所有吸煙者戒煙，以避免心臟病發(fā)作，并強(qiáng)調(diào)吸煙者比不吸煙者更容易罹患急性心血管疾病。

而在中國(guó)，2018年中國(guó)成人煙草調(diào)查結(jié)果顯示，15歲及以上人群吸煙率為26.6%，其中，男性為50.5%，女性為2.1%。盡管從2010年至2018年，中國(guó)15歲及以上人群吸煙率呈下降趨勢(shì)，但是控?zé)煿ぷ魅孕枰訌?qiáng)。

預(yù)防心腦血管疾病，需要了解這些！

防治心腦血管疾病，不僅關(guān)系到個(gè)人健康，同時(shí)也上升到健康中國(guó)戰(zhàn)略層面。

《健康中國(guó)行動(dòng)(2019—2030年)》中已經(jīng)明確提出了這樣的目標(biāo)——到2022年和2030年，心腦血管疾病死亡率分別下降到209.7/10萬(wàn)及以下和190.7/10萬(wàn)及以下。

作為個(gè)人，我們又該如何預(yù)防此類疾病呢？

知曉個(gè)人血壓

18歲及以上成人定期自我監(jiān)測(cè)血壓，關(guān)注血壓變化，控制高血壓危險(xiǎn)因素。超重或肥胖、高鹽飲食、吸煙、長(zhǎng)期飲酒、長(zhǎng)期精神緊張、體力活動(dòng)不足者等是高血壓的高危人群。

建議血壓為正常高值者(120～139 mmHg /80～89 mmHg )及早注意控制以上危險(xiǎn)因素。建議血壓正常者至少每年測(cè)量1次血壓，高危人群經(jīng)常測(cè)量血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)。

自我血壓管理

在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。高血壓患者要學(xué)會(huì)自我健康管理，認(rèn)真遵醫(yī)囑服藥，經(jīng)常測(cè)量血壓和復(fù)診。

注重合理膳食

建議高血壓高危人群及患者注意膳食鹽的攝入，每日食鹽攝入量不超過(guò)5g，并戒酒，減少攝入富含油脂和高糖的食物，限量食用烹調(diào)油。

酌情量力運(yùn)動(dòng)

建議心腦血管疾病高危人群(具有心腦血管既往病史或血壓異常、血脂異常，或根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理指南》判斷10年心腦血管疾病患病風(fēng)險(xiǎn)≥20%)及患者的運(yùn)動(dòng)形式根據(jù)個(gè)人健康和體質(zhì)確定，考慮進(jìn)行心腦血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，全方位考慮運(yùn)動(dòng)限度，以大肌肉群參與的有氧耐力運(yùn)動(dòng)為主，如健走、慢跑、游泳、太極拳等運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)量一般應(yīng)達(dá)到中等強(qiáng)度。

關(guān)注并定期進(jìn)行血脂檢測(cè)

40歲以下血脂正常人群，每2～5年檢測(cè)1次血脂；40歲及以上人群至少每年檢測(cè)1次血脂。心腦血管疾病高危人群每6個(gè)月檢測(cè)1次血脂。

防范腦卒中發(fā)生

腦卒中發(fā)病率、死亡率的上升與血壓升高關(guān)系密切，血壓越高，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)越高。血脂異常與缺血性腦卒中發(fā)病率之間存在明顯相關(guān)性。房顫是引發(fā)缺血性腦卒中的重要病因。降低血壓，控制血脂，保持健康體重，可降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。建議房顫患者遵醫(yī)囑采用抗凝治療。

學(xué)習(xí)掌握自救措施及緊急就醫(yī)指導(dǎo)

急性心肌梗死疼痛的部位(心前區(qū)、胸骨后、劍突下、左肩等)與心絞痛相同，但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，程度重，并可伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀，應(yīng)讓病人絕對(duì)臥床休息，松解領(lǐng)口，保持室內(nèi)安靜和空氣流通。有條件者可立即吸氧，舌下含服硝酸甘油1片，同時(shí)立即呼叫急救中心，切忌乘公共汽車或扶病人步行去醫(yī)院。

早期腦卒中發(fā)病的特點(diǎn)是突然一側(cè)肢體無(wú)力或者麻木，突然說(shuō)話不清或聽不懂別人講話，突然視物旋轉(zhuǎn)、站立不能，一過(guò)性視力障礙、眼前發(fā)黑，視物模糊，出現(xiàn)難以忍受的頭痛，癥狀逐漸加重或呈持續(xù)性，伴有惡心、嘔吐。

出現(xiàn)這種情況時(shí)，應(yīng)將患者放平，仰臥位，不要枕枕頭，頭偏向一側(cè)，注意給病人保暖。同時(shí)，立即撥打急救電話，盡量快速到達(dá)醫(yī)院。抓住4小時(shí)的黃金搶救時(shí)間窗，接受靜脈溶栓治療，可大幅降低致死率和致殘率。(完)