食管反流病，準確來講，應該叫胃食管反流病，因為反流的是我們胃、十二指腸內(nèi)容物。

胃食管反流病是一個不正規(guī)治療會反復復發(fā)疾病，而且非常常見。尤其是隨著我國經(jīng)濟發(fā)展，大家生活水平提高，再加上人口老齡化，發(fā)病率可以達到7%-15%，當然相比西方一些國家，我國還算低的?；颊邥械綍r不時一個酸就反上來，表現(xiàn)為燒心和反酸，發(fā)作時候會感到胃和食管那個位置特別難受，長期以往反流，還會讓我們食管變窄，甚至誘發(fā)食管腺癌。那么得了胃食管反流病，胃酸多，怎么才算是正規(guī)治療？能多喝水嗎？平時注意哪些問題有助于改善？我們今天就來聊一聊這個問題。

我們先來看看胃食管反流病到底是怎么回事？好好的胃酸怎么就反流到我們食管里面去了呢？

開頭也說過了，胃食管反流病，主要反流的是我們的胃、十二指腸內(nèi)容物，而不是只有題主說到的胃酸。這些胃、十二指腸液反流到我們食管以后，就會導致一些比如燒心、反酸等不適癥狀，同時還會誘發(fā)食管炎。

那么這好好的胃、十二指腸液怎么就跑到大家的食管里面去了呢？不是它們應該待的地方呀！

是的，正常情況下，它們想過去也過不去，就是因為出了問題，才會這樣的！

我們大家來看下面這一張胃和食管的一些解剖結(jié)構(gòu)。

大家可以看到，我們?nèi)梭w的食管有兩個括約肌，一個是食管上括約肌，另一個是食管下括約肌，就像是兩個水龍頭的“閥門”，分別把手各自進出口，而胃食管反流病就是這個位于食管—胃交界處的食管下括約肌出了問題。

正常情況下，我們沒有進食時候，這個食管下括約肌是一個高壓帶，可以阻止我們的胃、十二指腸內(nèi)容物反流到我們的食道（如下圖）；當我們吃東西，進行吞咽的時候這個食管下括約肌就會出現(xiàn)松弛，允許我們的食物進入到大家的胃里，也就是說它平時是保持一定的壓力的，避免胃的內(nèi)容物或者氣體反流到我們食道里邊的，大家想想像不像家里水龍頭？

而胃食管反流病是怎么回事？也就是這個食管下括約肌平時就松了，水龍頭擰不緊了。這時候反上來的是氣體，我們就會出現(xiàn)噯氣、打嗝；假如是反上來的胃酸，我們就會感到燒心或者是反酸，這種往往出現(xiàn)在大家吃完飯2-3個小時以后，我們胃排空不及時，胃東西太多時候，壓力比較高，更容易出現(xiàn)胃酸反流，刺激到我們的食管黏膜，表現(xiàn)出反酸等不適癥狀。

那么引起我們胃食管反流的原因有哪些？

第一個，個人因素。比如胖子，尤其是腹部肥胖，更容易得胃食管反流病，因為它的腹內(nèi)壓高；再比如長期吸煙、酗酒的人，他們也容易誘發(fā)，吸煙可以讓我們食管下括約肌壓力降低，而喝酒會刺激大家胃酸分泌增加，這也是為什么有一部分病人老是跟我說：醫(yī)生，為什么我喝酒以后老是感覺反酸，這就是喝酒喝的。

第二個，胃腸屏障被破壞。這主要還是跟我們平時飲食有關(guān)，比如長期高脂飲食，更容易出現(xiàn)反流；

第三個，不可改變的，年齡因素。我們說胃食管反流病哪個年齡段的人高發(fā)？就是那些40-60歲的人，因為他們隨著年齡增長，這個食管下括約肌就會生理性容易松弛，所以越是年紀大越要注意飲食，生活習慣管理；

第四個，藥物因素。像我們平時吃的一些降壓藥比如心痛定、硝苯地平等，還有一些治療哮喘的氨茶堿等藥物，都可以造成我們的食管下括約肌壓力降低，誘發(fā)胃食管反流。

所以，大家可以發(fā)現(xiàn)，一個人出現(xiàn)了胃食管反流病，不是簡單的某一個因素引起的，絕對是多因素共同的結(jié)果，因此，治療也應該是一個綜合征的治療方案！

當大家都了解了這個胃食管反流病是怎么一回事以后，我們再來談一談胃食管反流病應該怎么治？胃酸多，可以喝水嗎？平時注意哪些問題有助于改善？

首先，大家得先去醫(yī)院做一個檢查，做個胃鏡，來明確自己是哪一種類型的胃食管反流病，因為不同的胃食管反流病類型，它的嚴重程度是不一樣的，需要選擇的治療方式也是不一樣的。

在臨床上，胃食管反流病分為三種類型：非糜爛性胃食管反流病、糜爛性胃食管反流病以及Barrett食管。

其中大家最常見的就是非糜爛性胃食管反流病，也是最輕的，而Barrett食管相對比較少見，但是它相比之下更容易誘發(fā)食管腺癌！

明確類型以后，我們來說說怎么治？喝水有用嗎？

注意，不要在反酸時候猛喝水，這只會加重刺激我們的胃酸分泌增加，加重食管炎癥狀。

對于比較輕的非糜爛性胃食管反流病，大部分人只要生活中做到以下三點即可有所改善！

第一點，改變生活方式。戒煙戒酒；盡量少吃一些過酸、過甜、過辣食物；

第二點，如果你是胖子要減肥；如果你不是，那要注意控制體重。肥胖容易提高我們的腹部壓力，加重胃食管反流；

第三點，睡覺時候出現(xiàn)反流，可以把自己的整個床的床頭墊高15-20㎝，可以減少反流發(fā)生，注意不是墊高枕頭；

做到這些，基本上可以讓大家少服藥，甚至不用吃藥就可以改善好我們的胃食管反流?。?/p>

但是對于已經(jīng)發(fā)展為糜爛性胃食管反流病的患者，在改變自己生活方式情況下，還要第一時間找專業(yè)醫(yī)生進行藥物輔助治療。比如開一些奧美拉唑等抑制我們胃酸分泌的藥，來減少侵害食管的因素；再比如開一些促進胃腸道動力藥，加快我們的胃腸蠕動，讓胃里的東西，快點往下跑等等。這些藥物治療，也是非常重要的，不僅可以緩解病人癥狀，還可以減少并發(fā)癥，減少復發(fā)，提高大家生活質(zhì)量。

最后，再跟大家嘮一嘮胃食管反流病與食管癌關(guān)系。上面我也簡單提到了一點，Barrett食管相比其他類型更容易引起食管癌，但是這些關(guān)系都不是絕對的。最關(guān)鍵的是取決于大家重不重視它的正規(guī)化治療，如果你長期不治，或者不認真治，反反復復，那么非糜爛性胃食管反流病會發(fā)展為糜爛性胃食管反流病，而糜爛性胃食管反流病也就會發(fā)展為Barrett食管，甚至直接到食管癌，這些都是有可能的。

總結(jié)

胃食管反流病會不會惡化，是一個跟大家主不主動去治，關(guān)系非常大的疾病，會不會改善，跟每個人重視程度，自身有很大關(guān)系，有的人知道自己得了胃食管反流病，就注意了，很快就改善了，但也有的人知道了，還是不注意，不僅容易反復，而且?guī)啄旰罂赡芫妥儑乐亓恕?/p>